Plano de saúde pode negar exame de PET-SCAN/PET-CT?

Não é possível que o plano de saúde venha a negar exame de PET-SCAN ou PET-CT, sob o argumento de não constar no rol da ANS. O PET-Scan, também chamado de PET-CT ou tomografia computadorizada por emissão de pósitrons, é um exame de imagem muito utilizado para diagnosticar precocemente o câncer, verificar o desenvolvimento do tumor e se há metástase.

Esse exame é capaz de mostrar o funcionamento do organismo, através da administração de uma substância radioativa, chamada de traçador, que quando absorvida, emite radiação que é captada pelo equipamento e transformada em imagem.

Contudo, as operadoras de planos de saúde costumam não autorizar a realização desse tipo de exame sob a alegação de que não consta no rol da ANS. Afinal o plano de saúde pode negar exame de PET-SCAN?

Plano de saúde não pode negar exame de PET-SCAN ou PET-CT

Devemos observar que em recente julgado o STJ mitigou a taxatividade do rol da ANS de modo que é preciso que não tenha no rol um substituto com a mesma eficácia.

No caso do exame do PET-Scan ou PET-CT, trata-se de um exame revolucionário, que não existe outro que o substitua de modo que a negativa de sua realização é totalmente ilegal, não podendo o plano de saúde vir a negar exame de PET-SCAN, que também é conhecido como PET-CT.

Além disso, por ser a doença coberta pelo plano de saúde não poderia ela querer limitar o tratamento necessário que envolve a realização de exame, sendo, portanto, ilegal a recusa em autorizar o exame.

Esse tipo ver o plano de saúde negar exame de PET-SCAN, infelizmente, é extremamente comum mas é possível reverter por meio de um advogado especialista em direito à saúde suplementar. Sempre gostamos de ressaltar que um advogado especialista em direito do consumidor não tem a mesma habilidade para este tipo de situação.

O escritório conta com uma equipe especializada em demandas relacionadas ao direito à saúde, de modo que tem a experiência e o conhecimento necessário para impedir que o plano de saúde venha a negar exame de PET-SCAN, por meio de ação judicial fazendo com que o plano de saúde seja obrigado a custear e autorizar o procedimento.

É preciso que tenha em mente e manter a tranquilidade que o seu tratamento poderá ser obtido por meio de decisão judicial, mas o risco de contratar um advogado não especializado aumentou significativamente. É como diz o ditado “às vezes o barato sai caro”.

Se tiver dúvida quanto ao seu tratamento negado entre em contato com nossa equipe que faremos uma avaliação gratuita se é viável ou não a judicialização. Nossa equipe é altamente especializada em demandas contra o plano de saúde, somos especialistas neste assunto.

Nossos advogados são especialistas em direito à saúde suplementar, temos um ideal de trazer a justiça para todos aqueles que sofrem uma recusa indevida pela operadora de saúde, assim é que conquistamos diversas premiações e o alto nível de credibilidade dos nossos clientes.

Caso receba alguma negativa do plano de saúde entre em contato com nosso time de especialistas que estão disponíveis 24 horas por dia para atendê-los da melhor forma possível.

Dúvidas sobre alguma questão no texto? fale com o advogado especialista que escreveu este artigo.